Bekwaamheid in de Toekomst: nieuwe methode herregistratie

Aan het begin van je registratieperiode voer je een zelfassessment uit. Hierbij geef je jezelf scores bij vragen over je bekwaamheid. De vragen zijn gebaseerd op het beroepsprofiel van de verpleegkundig specialist. Ook zijn er open vragen die je aan het denken zetten over je persoonlijke ontwikkeling. Je ontvangt hiervan een rapportage direct na het invullen.

Je stelt doelen op om je bekwaamheid te onderhouden. Die doelen noteer je in een beknopt herregistratieplan in je portfolio. Bij elk doel maak je een lijstje met deskundigheidsbevorderende activiteiten waarmee jij dat doel wilt bereiken. Je kunt – in tegenstelling tot nu - álle typen deskundigheidsbevorderende activiteiten inzetten. Je kunt dus bijvoorbeeld ook kiezen voor zelfstudie, het afleggen van werkbezoeken bij een deskundige collega, het ontwikkelen en implementeren van een nieuwe behandelmethode, deelnemen aan een specifiek congres in het buitenland etc. Je schat zelf in hoeveel uren (punten) deskundigheidsbevordering een activiteit jou oplevert. Je bent vrij om je plan tussentijds bij te stellen.

Je legt je herregistratieplan voor aan een peer (dat is in principe een andere verpleegkundig specialist) en vraagt deze persoon om feedback te geven op de vragen die jij nog hebt over jouw herregistratieplan. Dit kan je nieuwe inzichten opleveren. Op basis daarvan kun je je herregistratieplan bijstellen.

Tijdens je registratieperiode vragen we je om na 2 à 3 jaar je plan kort te evalueren. Bij de tussenevaluatie vul je je plan zo nodig aan voor de komende jaren. Een registratieperiode van vijf jaar is immers vaak te lang om aan het begin te kunnen overzien.

Aan het einde van de je periode doe je een eindevaluatie en kijk je terug op je doelen en het onderhouden van je bekwaamheid. Daarmee rond je je registratieperiode af, waarna je herregistratie kunt aanvragen.

Je krijgt veel meer ruimte om zelf keuzes te maken. Je kunt in de nieuwe methode alle typen deskundigheidsbevorderende activiteiten inzetten die jij nodig vindt voor het onderhouden van jouw bekwaamheid. Daar ben je dus vrij in. Je bent niet meer gebonden aan de geaccrediteerde scholingen die de RSV erkent, intercollegiale toetsing en de nu erkende categorieën ODA.

Bij de nieuwe methode wordt o.a. gebruik gemaakt van wetenschappelijke inzichten over hoe professionals leren en intrinsiek gemotiveerd raken en blijven. De kans is dus groot dat je écht meer ruimte en eigen regie ervaart.

Jazeker. De ontwikkeling van de nieuwe herregistratiemethode is geïnitieerd binnen de beroepsgroep verpleegkundig specialisten. De opdrachtgevers zijn CSV en RSV. Het merendeel van deze gremia bestaat uit verpleegkundig specialisten. Zij hebben besloten om deze verandering in gang te zetten en sturen deze ook inhoudelijk aan: alle besluiten worden door hen genomen. Ook V&VN VS staat achter de uitgangspunten.

In februari 2023 is er een enquête gehouden onder alle VS-en waarin gevraagd is naar hun mening over de onderdelen van het nieuwe ontwerp. De resultaten daarvan zijn meegenomen.

Daarnaast heeft een klankbordgroep van zes verpleegkundig specialisten (vanuit CSV, RSV en V&VN VS) meegedacht en advies gegeven in de ontwerpfase en bij de evaluatie van de pilot. Dat advies is 100% overgenomen. Ook de komende tijd zullen zij nog meerdere malen advies geven over het ontwerp en de overgangsregeling.

In de pilot hebben 32 verpleegkundig specialisten het ontwerp zeven maanden lang getest in de praktijk. Dit was een vorm van kwalitatief onderzoek. Met de resultaten is het ontwerp doorontwikkeld.

In juni 2024 zijn vier dialoogsessies gehouden waarin zo’n 100 VS-en mee hebben gedacht over het ontwerp. In oktober 2024 hebben circa 200 VS-en input gegeven tijdens een sessie op het Jaarcongres van V&VN VS.

De komende jaren wordt er nog een nieuwe groep verpleegkundig specialisten betrokken. Zij zullen hun mening geven over de nieuw te ontwikkelen portfoliosoftware en het ontwerp van softwareleveranciers in de praktijk testen.

Dit is een traject dat is ontstaan dóór VS-en en stap voor stap ontwikkeld wordt mét VS-en.

Het ontwerp is gebaseerd op het beroepsprofiel van de verpleegkundig specialist en op wetenschappelijk onderzoek op twee gebieden.

• Het ondersteunen van intrinsieke motivatie volgens de zelfdeterminatietheorie (Deci & Ryan, 2012). Deze theorie stelt dat motivatie van verschillende kwaliteit kan zijn. Hoe meer motivatie geïnternaliseerd is, hoe hoger de kwaliteit ervan en hoe positiever de effecten op leren en ontwikkelen. Intrinsieke motivatie kan gestimuleerd worden door in te spelen op de psychologische basisbehoeften aan autonomie, competentie en verbondenheid.
• De wijze waarop professionals leren en ontwikkelen: leervoorkeuren, het ontwikkelen van een professionele en beroepsidentiteit en het ontwikkelen van geroutineerde expertise en adaptieve expertise.

Enkele bronnen (publieksvriendelijk)

• Consortium Adapt at Work. Praktijkgericht onderzoek in het hoger onderwijs naar de ontwikkeling van adaptieve expertise in werkgerelateerde contexten. https://adaptatwork.nl/
• Ruijters, M. (2017), Liefde voor leren. Vakmedianet, Deventer.
• Ruijters, M., Van Luin, G., Van Benthum, N., Bierlaagh, D. et al. (2023). Stevig (leren) staan, aan de slag met professionele identiteit in beroep en opleiding. Boom.
• Ryan, R.M., Deci, E.L. (2017). Self-determination theory: Basic psychological needs in motivation, development and wellness. Guilford Publications.
• Van der Schaaf, M. (2020). Oratie bij de aanvaarding van de leerstoel Onderzoek en ontwikkeling van onderwijs in de gezondheidszorg aan de Universiteit Utrecht.

Nee. Dat lijkt misschien vreemd omdat je in het begin van je herregistratieperiode in de nieuwe methode eerst een zelfassessment moet doen, een herregistratieplan gaat schrijven en peerfeedback gaat vragen. Maar je krijgt hier punten voor. Door deze stappen te doen begint het ontwikkelproces al, daarom telt dit direct mee in je portfolio.

Nee. Dit nieuwe ontwerp is getest in een pilot. Het basisprincipe van vertrouwen en eigen verantwoordelijkheid zagen de pilotdeelnemers als positief. Zij voelden zich met de nieuwe methode meer intrinsiek gemotiveerd om werk te maken van hun bekwaamheid.  

Een nieuwe methode kost altijd enige moeite om je eigen te maken. Nu CSV en RSV jou meer ruimte willen bieden, moeten er op een andere manier zekerheden worden ingebouwd om ervoor te zorgen dat verpleegkundig specialisten werk maken van hun deskundigheidsbevordering. CSV en RSV hebben immers een wettelijke taak om dit te controleren. Die zekerheden worden nu ingebouwd via de methode. Die biedt jou inzicht en zet je aan tot nadenken. In de huidige methode wordt alleen gestuurd op het uitvoeren van door de RSV erkende leeractiviteiten.

Nee, de pilotdeelnemers hebben in alle openheid hun ervaringen gedeeld. In de pilot zijn de eerste drie stappen van het ontwerp getest. Deze bleken goed in elkaar te steken. Maar er waren ook kritische geluiden, waar verbeterpunten uit gehaald zijn. Zo wordt in het zelfassessment nu meer nadruk gelegd op de bekwaamheid in een expertisegebied en gaan we het mogelijk maken om het zelfassessment – als je dat wilt - meerdere malen te doen tijdens de registratieperiode. Ook is de naam van het plan aangepast van ontwikkelplan in herregistratieplan, zodat deze beter aansluit bij het belang ervan. Bij peerfeedback worden meer voorbeeldvragen en -antwoorden gegeven om duidelijk te maken wat er verwacht wordt. Voor de hele methode geldt dat er trainingen en/of webinars worden ontwikkeld voor verpleegkundig specialisten die graag begeleiding willen bij het uitvoeren van de stappen.

Ja, voor een nieuwe herregistratiemethode dienen eisen aangepast te worden. In 2025 wordt bepaald hoe dit eruit kan komen te zien. De kans is groot dat de omvang van 200 punten behouden blijft en dat gekeken wordt of je de vijf stappen hebt uitgevoerd. Dat betekent dat er dan niet meer gecontroleerd zal worden hoe je deze punten behaalt. Je kunt in de nieuwe methode alle typen deskundigheidsbevorderende activiteiten inzetten die jij nodig vindt voor het onderhouden van jouw bekwaamheid. Je bent niet meer gebonden aan de geaccrediteerde scholingen die de RSV erkent, intercollegiale toetsing en de nu erkende categorieën ODA. De verantwoordelijkheid komt zo - meer dan nu - bij jezelf te liggen en bij de beroepsgroep.

Op dit moment worden vraagstukken die te maken hebben met de nieuwe methode doorgesproken. Op basis daarvan wordt een besluit genomen over de invoering. De invoering zal – met de kennis van nu - op zijn vroegst eind 2026 kunnen plaatsvinden. Die invoering zal ook geleidelijk zijn op basis van vrijwilligheid. Verpleegkundig specialisten zullen niet meteen hoeven overstappen op de nieuwe methode zodra deze wordt ingevoerd.

Nee, zeker niet. De invoering zal geleidelijk zijn op basis van vrijwilligheid. Op het moment dat de nieuwe methode wordt ingevoerd zal de oude methode niet direct verdwijnen. In een overgangsregeling wordt bepaald welke regels er gelden voor verpleegkundig specialisten die nog bezig zijn met hun huidige registratieperiode en op welk moment verpleegkundig specialisten verplicht zijn om naar de nieuwe methode over te stappen. Dat wordt in 2025 verder uitgewerkt. De kans is groot dat de oude en de nieuwe herregistratiemethodes uiteindelijk vele jaren naast elkaar zullen functioneren.

Aan de andere kant weten we vanuit de pilot ook dat sommige verpleegkundig specialisten versneld zouden willen overstappen op de nieuwe methode. Ook dat wordt waarschijnlijk mogelijk gemaakt.

Nee. Bijna alle beroepen in de gezondheidszorg kijken hoe zij hun herregistratie-eisen verder kunnen ontwikkelen. Zo hebben de medisch specialisten een verplicht systeem voor het evalueren en verbeteren van professioneel handelen, waarbij ze onder andere 360^o feedback doen.

Buiten de gezondheidszorg hebben de accountants een nieuwe methode voor herregistratie ingevoerd. Deze professionals krijgen ook veel ruimte om zelf invulling te geven aan het onderhouden van hun bekwaamheid in het kader van hun herregistratie.

In het landelijk overleg registratiecommissies van specialistenberoepen (artikel 14 Wet BIG) zijn de nieuwe herregistratiemethode en de uitkomsten van de pilot gepresenteerd. De andere registratiecommissies van de medisch specialisten, apothekers, gezondheidszorgpsychologen etc. hebben waardering voor de nieuwe aanpak. Ze zijn positief over het feit dat verpleegkundig specialisten meer ruimte krijgen om zelf invulling te geven aan het onderhouden van hun bekwaamheid in het kader van hun herregistratie. Zij volgen de ontwikkeling van de nieuwe methode met interesse.

Daar zijn op dit moment geen plannen voor.